Problemas de lectoescritura (incluye dislexia) en Madrid

Hablamos de dificultades de lectoescritura cuando la lectura y la escritura no avanzan como se espera para el curso: velocidad lectora baja, problemas de comprensión, vacilaciones, faltas de ortografía, sílabas cambiadas de sitio o falta de organización al escribir. La dislexia es la más conocida de estas dificultades.

¿Qué es la dislexia?

Las clasificaciones actuales sitúan la dislexia dentro del trastorno del aprendizaje con dificultad en la lectura, y usan la palabra "dislexia" para describir un patrón de dificultades en el reconocimiento preciso y fluido de las palabras, acompañado a menudo de problemas de decodificación (convertir las letras en sonidos) y de ortografía.

No hay un único perfil: hay dificultades más centradas en la lectura, más centradas en la escritura (ortografía, puntuación, organización del texto) o en las dos a la vez, el perfil que en consulta se suele llamar dislexia mixta. La investigación describe un continuo de grados más que categorías cerradas, así que en la valoración describo el perfil concreto de tu hijo: de ahí sale el plan de trabajo.

Un matiz de nuestro idioma. El español es una lengua transparente, casi toda letra suena siempre igual, y por eso muchos niños con dislexia leen con pocos errores pero muy despacio, silabeando o volviendo atrás: en el estudio español de referencia, ese perfil de lectura lenta y exacta rondó la mitad de los casos, y la otra mitad sí comete errores. La lentitud es la señal que más fácilmente se pasa por alto; las faltas de ortografía persistentes y las vacilaciones forman parte del mismo cuadro.

Conviene saber qué eleva el riesgo: los antecedentes familiares, las dificultades previas de lenguaje y la sospecha de déficit de atención. Ninguno decide nada por sí solo, pero los tres son motivo para mirar antes.

Qué se ve en cada etapa escolar

• En infantil, antes de leer: cuesta jugar con los sonidos de las palabras (rimas, sílabas, con qué sonido empieza algo), cuesta nombrar deprisa cosas conocidas y cuesta asentar qué letra suena de qué manera.
• En los primeros cursos de primaria: lee letra a letra o sílaba a sílaba, muy despacio y con mucho esfuerzo. Aparecen errores de ortografía que persisten.
• Al final de primaria: la lectura gana algo de fluidez, pero muchos niños llegan ahí apoyándose en estrategias de compensación, como adivinar la palabra o tirar de las que ya conocen. La ortografía pasa a ser el problema principal.

Hay algo más que mirar y que no es un criterio diagnóstico: cómo lo está viviendo. Es frecuente el rechazo al entorno escolar y la dificultad para sostener el esfuerzo. La autoestima se resiente pronto, a veces antes de que nadie le ponga nombre a lo que pasa.

Qué funciona y qué no

Lo que tiene respaldo es la enseñanza explícita y ordenada de la relación entre los sonidos y las letras, trabajando la conciencia de los sonidos junto con la correspondencia entre sonido y grafía, no por separado. Cuando la decodificación se asienta, el trabajo pasa a la fluidez: lectura repetida y guiada con retorno inmediato, cuidando que ganar velocidad no cueste precisión. Más adelante entran el vocabulario y las estrategias de comprensión.

Conviene decir también lo contrario, porque son propuestas caras y muy ofrecidas. Las terapias visuales y las lentes de colores, el entrenamiento auditivo aislado, los programas basados en la función cerebelosa, la lectura ultrarrápida y la integración sensorial han demostrado poca o ninguna utilidad, y pueden ser contraproducentes. Tampoco ayudan los programas que sustituyen el trabajo específico de lectura y escritura por ejercicios generales de atención, memoria o motricidad. Una regla práctica: desconfía de lo que promete mejoras rápidas con poco esfuerzo, de lo que sirve para muchos trastornos a la vez y de lo que se aplica sin formación específica.

Cómo trabajo

Empiezo escuchándote y recogiendo la información del caso: qué notáis en casa, qué os dicen en el colegio y qué le cuesta exactamente. Si tienes informes del centro o de otros profesionales, apórtalos. Después valoro al niño, y de esa valoración sale el programa de objetivos.

En lectoescritura me he formado mediante cursos y es una de las áreas que más trabajo en consulta. Trabajo con material adaptado a su curso, y los últimos minutos de cada sesión los dedico a contarte qué hemos hecho y a darte pautas para casa.

Atiendo en la clínica colaborativa de la zona Bernabéu y a domicilio, en el sureste de Madrid (Vallecas, Santa Eugenia, Vicálvaro, Rivas-Vaciamadrid y Moratalaz) y en la zona norte residencial (Sanchinarro, Montecarmelo, Valdebebas, Las Tablas, Alcobendas, Fuencarral, Tres Olivos, Hortaleza, Valdefuentes, La Moraleja, Soto de la Moraleja y El Encinar de los Reyes).